为更好地落实《关于做好第二批1 X证书制度试点工作的通知》和《关于第二批1 X证书制度试点院校名单的公告》的要求，稳步做好1 X证书制度试点工作，特编写《失智老年人照护职业技能教材（初级）》。本书主要由五部分组成：基础知识、身体综合照护、认知功能促进、活动功能维护、健康促进照护，旨在培养德才兼备、数量充足、结构合理、素质优良、专兼结合的行业人才，为养老事业尽一份微薄之力。

2019年9月12日教育部职成司印发了《关于做好第二批1 X证书制度试点工作的通知》，失智老年人照护正式纳入第二批1 X证书制度试点工作范围，失智老年人照护员证书成为全国16个1 X证书之一。

失智老年人照护1 X证书制度试点工作的背景与意义简要介绍如下。一是贯彻落实十九大精神的有益探索。党的十九大报告指出，完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作大规模开展职业技能培训，注重解决结构性就业矛盾，鼓励创业带动就业建设知识型、技能型、创新型劳动者大军，弘扬劳模精神和工匠精神，营造劳动光荣的社会风尚和精益求精的敬业风气，以上为职业教育发展指明了方向。二是为探索技能人才专业能力水平等级考核体系的积极实践。为进一步发挥职业院校在养老行业职业教育和培训体系建设方面的积极作用，提升失智老年人照护专业的人才培养质量，结合养老行业人才需求与国内养老人才学历培养现状，作为教育部、民政部和国家卫生健康委员会认定的首批养老服务类专业示范点北京社会管理职业学院老年福祉学院老年服务与管理专业，积极适应时代发展要求，探索实施分层次教学改革，探索为老服务技能人才实行社会化鉴定、职业技能竞赛、院校内部课业评价、企业内部评价等多元评价体系。三是在养老护理员职业资格证书暂未纳入职业资格目录情况下的改革举措。2017年9月，养老护理员《国家职业资格证书》暂时未纳入《国家职业资格目录清单》，养老护理员职业技能鉴定工作在全国已经停止，但是职业水平评价制度尚未建立，基层和机构服务对象呼吁恢复职业技能鉴定工作或者继续开展新时代为老服务人才新的评价方式。北京社会管理职业学院失智老年人照护专业试行《老年护理培训师资格岗位能力评价证书》是一个有益的探索。四是健康养老相关专业学生考核评价制度的重大调整。北京社会管理职业学院（民政部培训中心）老年福祉学院失智老年人照护专业以原有《养老护理综合实训》课程为基础，探索尝试分层次教学模式，将《养老护理综合实训》调整为《养老护理技能》系列岗位能力评价证书课程，通过该课程考核的学生，可以获得养老护理技能系列《岗位能力评价证书》。五是积极养老观在养老教育方面的积极应对。截至2018年年底，我国60岁以上老年人口已经超过2.49亿，占总人口的17.9%。其中失能老年人4600万人，失智老年人1000万人左右。激增的老年人口、快速的老龄化现状对养老服务业提出了巨大挑战，而人才成为了制约发展的短板。目前，尽管全国高职院校中开设失智老年人照护专业的院校达到了221 所，但是每年输出养老类专业人才只有2000 多人，严重供给不足，加快养老服务人才培养成为当务之急。失智老年人照护1 X证书制度试点工作为应对养老问题做出了积极回答。

在证书开发中，一是紧密围绕职教二十条指导要求开发证书。孙春兰副总理等国家领导人和职教有关领导多次强调指出：此次职教改革把学历证书和职业技能等级证书结合起来，是职教改革方案的一大亮点，也是重大创新。职业教育以职业为基础、以就业为导向，不能片面追求学历，职业技能等级证书就是要突出技能水平，强化技能评价在办学模式、教学方式、人才培养等方面的引领作用，深化复合型技术技能人才培养培训模式和评价模式改革，体现职业教育的类型属性。希望试点涉及的院校要按照证书标准，将证书培训内容有机融入专业人才培养方案，优化课程设置和教学内容，把1和X有机衔接起来，提高职业教育质量和学生就业能力。希望培训评价组织要切实负起责任，积极开发企业认可度高、受社会欢迎的职业技能等级证书，并维护好证书质量与声誉，把品牌树立起来。为贯彻落实国家职业教育改革方针，促进养老服务业整体质量提升，推进失智老年人照护专业人才培养模式改革，我院围绕这几项要求正式启动了养老服务与管理领域1 X 证书制度试点工作。二是紧密围绕养老服务工作核心技能需求开发证书。证书开发在对养老服务与管理领域的关键岗位进行分析的基础上，提出典型工作任务，并梳理其职业技能要求，在面向养老机构广泛调研的基础上确定养老服务与管理领域中当前亟须开发老年人生活照护、失智老年人照护、老年人能力评估、养老服务质量评估等9项证书，并将失智老年人照护、老年人能力评估和养老服务质量评估确定为我院首批开发的证书。三是紧密围绕职业标准、校企标准共建的基础开发证书。根据国务院人力资源社会保障行政部门组织制定职业标准，国务院教育行政部门依照职业标准牵头组织开发教学等相关标准。四是紧密围绕院校的人才培养方案和教育教学标准开发证书。2019年4月，在可行性论证的基础上，我们对3项证书所涉及的典型工作任务和职业能力进行了认真梳理。在标准起草方面，我们从理论专家、方法专家和实操专家三个层面，联合了解放军总医院、兰州大学护理学院、深圳健康养老学院等24 家机构和组织共同开展标准的研发和起草工作。

在证书开发中，积极发挥行业优势。民政部培训中心（北京社会管理职业学院）是成立于1959年的国家内务部干部学校，在2003年发展为民政部管理干部学院基础上，2007年经北京市政府批准成立为集高职教育、民政干部培训、民政理论研究、职业技能鉴定于一体的高等职业院校，也是民政部唯一直属的高等学府。我院以教育部职业教育老年专业教学资源库主持校、国家级和北京市创新团队、首批国家级老年服务类专业示范点、首批现代学徒制试点单位、北京市教学成果奖特等奖及国家教学成果奖二等奖的所在专业老年服务与管理专业为核心，以老年福祉学院为领头，开设失智老年人照护、护理、假肢矫形技术、社会工作、康复治疗技术、殡葬管理与技术等涵盖幼老康故全生命周期的17个特色专业。学院下设老年福祉学院、康复工程学院、社会工作学院、生命文化学院等教学单位，同时设有民政部培训中心、全国民政职业教育教学指导委员会秘书处、民政部职业技能鉴定指导中心、中民民政职业能力建设中心、北京市养老服务人才教育培训学院、民政部社会工作研究中心、中国社会工作学会、中日养老政策与产业合作项目办公室、中国健康养老职业教育集团、北京中民福祉教育科技有限责任公司等社会组织、企业和教育培训部门，承担着社会建设和服务领域职业教育、民政干部职工教育培训、科学研究、技能鉴定、1 X证书考试、社会服务等工作。2018年5月，在教育部论证1 X证书制度之初，我院即成立了国家资历框架下为老服务人员1 X实践与探索课题组，对养老服务领域新技术革命、产业转型升级对技术技能人才需求、职业资格证书、对1 X复合型技能人才制度的政策建议等内容进行了系统的调查研究。此次调研成为我院开展后期的1 X试点工作奠定了基础。2018年10月，我院向教育部提交了职业技能培训组织的申请，并同时着手养老服务与管理领域1 X证书的基础研究。

2019年我院已经完成了失智老年人照护、老年人能力评估、养老服务质量评估3项标准，教育部将失智老年人照护职业技能等级证书作为第二批职业培训评价组织及职业技能等级证书。配套教材的编写、题库开发、管理制度拟定、有关说明会和师资培训等工作都在有序快速推进之中。

现将由北京中民福祉教育科技有限责任公司主持编写的《失智老年人照护职业技能教材》的初级和中级2本培训教材正式出版，欢迎行业内外尤其是试点院校的专家、师生提出宝贵建议和意见，以便进一步修订完善。

在《失智老年人照护职业技能教材》出版之际，特向参与教材开发的各位专家、学者、教授及工作人员的艰辛付出表示感谢。

向关心支持失智老年人照护工作的教育部职成司、教育部职教所以及民政部养老服务司、全国老龄办等有关部门领导的关心支持表示感谢。

向本年度报名参加首次全国失智老年人照护1 X证书试点工作的160余所院校的1.7万名学生表示敬意。因为，你们选择全国失智老年人照护专业，就意味着你们选择了一份爱心和责任、选择了一项崇高伟大的事业。

全国民政职业教育教学指导委员会副主任委员

北京社会管理职业学院党委书记、院长

民政部培训中心主任

邹文开

2019年10月9日

基础知识

第一章　1 X证书制度和失智老人照护员的职业发展 001

第一节　1 X证书制度及其试点工作 001

一、1 X证书制度试点：职教改革方案的一大亮点和重大创新 002

二、院校是1 X证书制度试点的实施主体 002

三、申报失智老年人照护职业技能等级的院校要求及专业 003

第二节　失智老人照护员职业发展 003

一、失智老人照护员职业名称来源 003

二、失智老年人照护职业技能等级标准 006

三、失智老年人照护职业技能基本知识和基本技能要求 006

四、失智老人照护员职业技能等级证书 007

五、失智老人照护员职业技能等级证书和培训评价组织的管理 008

六、建立职业技能等级认定、教育培训制度和养老服务褒扬机制 009

第二章　失智老年人照护人员职业道德 011

第一节　职业道德的内涵和特点 011

一、道德 012

二、职业道德 012

三、职业道德的内容、形式与作用 012

四、职业道德的特点 012

第二节　失智老年人照护人员职业道德 013

一、失智老年人照护特点 013

二、失智老年人照护人员职业道德 015

第三章　失智老年人照护人员基本能力和素质 017

一、协调与沟通能力 017

二、处理相关事务能力 019

三、计算机操作和信息处理能力 020

四、收集整理、分析归纳能力 020

第四章　失智症的基本知识 021

第一节　失智症基本概念 021

一、正常人体神经系统 021

二、神经系统增龄性变化 025

三、失智症的基本概念 027

第二节　失智症的分型 028

一、失智症的常见类型 028

二、失智症的病因学分型 028

第三节　失智症的主要症状 029

一、记忆力下降 029

二、定向力障碍 034

三、语言能力受损 034

四、判断力下降 034

五、抽象思维能力下降 035

六、难以完成熟悉的工作 035

七、性格改变 035

八、情绪波动 035

九、异常精神与行为 035

十、人格改变 036

第四节　失智症的诊断 036

一、阿尔茨海默病的核心症状与评估工具 036

二、认知功能障碍常用量表的应用 037

三、日常生活能力评估量表的应用 040

四、神经精神科问卷 042

五、老年抑郁症筛查与老年抑郁量表 043

六、神经影像学检查 044

七、脑电图（EEG） 045

八、脑脊液检测 045

九、基因检测 045

十、诊断 046

第五节　失智症分期和治疗与照护 046

一、失智症的分期 046

二、失智症的治疗 048

三、失智症照护的核心内容 048

第五章　失智老年人照护人员相关知识 049

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