卫生经济学（第2版）_孟庆跃,刘国祥_9787117347365

教材第2章通过介绍卫生资源总量、结构及其变化趋势，从整体上阐明卫生资源的稀缺性和合理配置资源的重要性；第3章则通过市场分析，阐述市场机制和市场结构，以及市场失灵。这两章力图从宏观上阐明资源及其资源配置的机制问题，给出卫生经济学分析的基本出发点。第4～7章是利用微观经济学需求和供给分析方法，分析健康需求（第4章）、卫生服务需求（第5章）、卫生服务供给（第6章）和卫生服务生产（第7章）。接下来三章是关于卫生筹资和人力资源，阐述了卫生筹资（第8章）、健康保险（第9章）和人力资源（第10章）等经济学分析的主要内容。政府干预（第11章）和支付制度（第12章）集中介绍规制和干预的理论基础、主要方式及其效果，涵盖了政府干预的作用机制和方式以及医疗卫生服务供方支付制度等内容。第13章和第14章是疾病经济负担分析和卫生经济学评价，分析疾病经济负担对社会和家庭的影响，介绍如何测量和解释疾病经济负担，系统介绍卫生经济学评价的主要内容。药物经济学、医院经济学和健康有害行为经济学是卫生经济学相关内容（第15～17章），这三章综合了卫生经济学许多关键内容，也有较高的政策应用价值。最后一章（第18章）通过介绍全民健康覆盖以及为了实现这一目标实施的卫生改革，体现卫生经济学在卫生改革研究中的作用。

本次《卫生经济学》第2 版的编写突出三个方面的原则和目的。一是立足中国国情和健康中国战略，充分体现我国卫生事业发展经济规律和管理需求，从学科角度，既注重与国际卫生经济学教材接轨，同时更加强调我国卫生经济学教材特点；二是教材以培养新时代卫生经济研究和管理人才为目标，满足卫生管理人才培养需要；三是优化编写队伍，强调内容先进性，确保本次修订的质量和水平。
内容修订主要集中在三个方面。第一，卫生经济学教材的中国化。此前版本主要以西方经济学和西方卫生经济学为基础，侧重于传统理论和方法的介绍，而与我国卫生事业改革与发展的联系略显不足。此次修订从整体框架设计、内容编写指导思想、具体内容选择等各个方面，力求既保证卫生经济学核心知识和理论体系，又充分反映我国卫生经济学学科特色。第二，卫生经济学教材的应用性。为了提高卫生经济学服务于解决实际问题、服务于培养应用型人才的实际应用能力，教材由原来的18 章增加到22 章，新增内容包括医疗服务价格、卫生资源配置、卫生体系评价和健康影响评价。医疗服务价格和资源配置中的卫生经济分析和政策问题，对于帮助学生了解我国医疗服务价格政策的制定和资源配置原则和方法非常重要，这一补充对此前版本的内容是一种完善。卫生体系评价和健康影响评价是热点领域，是健康中国战略实施和优质高效医疗卫生服务体系建设评价所需要的重要内容。第三，卫生经济学教材的系统性。卫生经济学内容非常丰富，内容之间的逻辑性和关联性很强。此次修订，更加注重优化内容之间的逻辑关联，更好地展示卫生经济学理论、方法和应用的系统性。
本教材第一章概述了卫生经济学主要研究内容、方法和发展历史。第二章至第五章，阐述利用微观经济学需求和供给理论，分析健康需求、卫生服务需求、卫生服务供给和卫生服务生产。这部分内容是微观经济学理论和分析方法在卫生领域应用的核心内容。第六章至第十二章，阐述卫生服务市场特征和政府干预，并以此为基础从卫生筹资、卫生总费用、健康保险、医疗服务价格、卫生服务战略购买和供方支付制度和卫生人力资源市场等方面，展开对卫生资源筹集、配置和使用的阐述和分析。第十三章至第十七章，分析疾病经济负担和卫生资源配置的原则和主要方式，以及如何从卫生技术、卫生体系和健康影响等三个维度评价资源配置的结果。第十八章至第二十一章，选取几个重要维度进行经济学分析和阐述，包括药品、医院、传染病和健康有害行为的经济学分析，这也是卫生经济政策及影响相关度比较高的内容。最后一章是卫生经济政策与改革，分析主要卫生经济政策，介绍了全民健康覆盖和我国卫生经济改革实践。
本教材主要适用于卫生管理专业本科生，也可用于院校其他专业学习和卫生管理人员培训。本教材有纸质教材和数字内容，教师可根据授课对象和教学计划，自行安排教学内容和教案。
编委们虽然为本教材的编写付出了艰辛的劳动，但仍会存有不足，恳请教材使用者和读者批评指正，帮助我们在再次修订时进行完善。
孟庆跃　刘国祥
2022 年10 月

第一章　绪论/1
第一节　概述/1
一、基本概念 /1
二、卫生经济学研究的基本问题 /2
第二节　卫生经济学研究内容和方法/3
一、卫生经济学研究内容 /3
二、卫生经济学研究方法 /4
第三节　卫生经济学发展历史/5
第二章　健康需求/ 7
第一节　概述/7
一、基本概念 /7
二、健康人力资本 /8
三、健康测量指标 /8
第二节　健康需求模型/9
一、健康需求行为 /9
二、健康资本需求 /9
三、健康生产 /10
第三节　影响健康需求的因素/14
一、社会经济特征 /14
二、健康状况 /16
三、人口学特征 /16
第三章　卫生服务需求/18
第一节　概述/18
一、卫生服务需要与需求 /18
二、卫生服务需求函数、需求曲线与需求定理 /19
三、卫生服务需求变动和卫生服务需求量变动 /20
四、卫生服务需求特点 /21
第二节　卫生服务需求弹性/21
一、弹性与需求弹性 /21
二、卫生服务需求价格弹性 /22
三、卫生服务需求收入弹性 /24
四、卫生服务需求交叉弹性 /25
第三节　卫生服务需求影响因素/25
一、经济因素 /25
二、非经济因素 /26
第四节　卫生服务需求行为分析/27
一、卫生服务需求行为 /27
二、基数效用和序数效用 /28
第五节　卫生服务利用/29
一、卫生服务利用概述 /29
二、中国卫生服务利用概况 /30
第四章　卫生服务供给/33
第一节　概述/ 33
一、卫生服务供给的概念 /33
二、卫生服务供给曲线及变动 /34
三、卫生服务供给的特点 /35
第二节　卫生服务供给弹性/ 36
一、卫生服务供给弹性的定义 /36
二、卫生服务供给弹性系数 /37
三、卫生服务供给弹性的类别 /37
四、卫生服务供给弹性的影响因素 /38
第三节　卫生服务供给的影响因素/ 38
第四节　卫生服务供给行为/ 40
一、医院供给者行为模型 /40
二、卫生服务供给模式 /41
第五节　诱导需求行为/ 44
一、卫生服务供方诱导需求理论 /44
二、卫生服务供方诱导需求模型 /44
第五章　卫生服务生产/46
第一节　卫生服务生产函数/ 46
一、生产函数的概念和特点 /46
二、生产函数方程 /47
三、短期生产函数 /47
四、长期生产函数 /49
第二节　卫生服务成本函数/51
一、成本及成本函数 /51
二、边际成本 /52
三、等成本曲线、成本最小化和扩展线 /52
四、边际成本曲线和平均成本曲线 /54
第三节　卫生服务生产效率/ 54
一、效率的概念 /54
二、规模经济和范围经济 /55
三、技术效率和配置效率的测量方法 /57
第六章　卫生服务市场和政府干预/60
第一节　概述/ 60
一、市场 /60
二、市场机制 /60
三、市场结构 /62
第二节　卫生服务市场/ 63
一、卫生服务市场概念 /63
二、卫生服务市场构成 /63
三、卫生服务市场特征 /64
第三节　卫生服务市场失灵/ 67
一、卫生服务市场失灵概念 /67
二、卫生服务市场失灵原因 /67
第四节　卫生服务市场政府干预/ 69
一、卫生服务市场政府干预形式 /69
二、卫生服务市场政府干预失灵 /71
第七章　卫生筹资/75
第一节　概述/ 75
一、卫生筹资定义 /75
二、卫生筹资功能 /75
三、卫生筹资目标 /76
四、卫生筹资策略 /77
第二节　卫生资金筹集/ 78
一、概述 /78
二、税收筹资 /79
三、社会医疗保险筹资 /79
四、商业健康保险筹资 /80
五、现金付费 /80
六、社区卫生筹资 /80
第三节　卫生资金统筹和分配使用/81
一、卫生资金统筹 /81
二、卫生资金分配使用 /81
第八章　卫生总费用/84
第一节　概述/ 84
一、卫生总费用 /84
二、卫生总费用研究历程 /85
第二节　卫生费用核算/ 87
一、卫生费用核算体系 /87
二、卫生费用核算方法 /88
第三节　卫生费用分析/92
一、卫生费用分析方法 /92
二、卫生费用分析维度 /93
第九章　健康保险/ 100
第一节　概述/ 100
一、风险和决策 /100
二、健康风险与健康保险 /101
第二节　医疗保险/ 103
一、医疗保险原理 /103
二、医疗保险需求 /104
三、医疗保险供给 /105
四、医疗保险市场 /105
第三节　健康保险市场与卫生服务市场/ 108
一、健康保险和卫生服务需求 /108
二、健康保险与卫生服务供给 / 110
三、健康保险与药品供给 / 111
第四节　健康保险模式与健康保险体系/ 111
一、健康保险模式 / 111
二、健康保险体系 / 112
三、中国健康保险体系的发展 / 113
四、国际健康保险体系发展经验 / 115
第十章　医疗服务价格/ 116
第一节　医疗服务价格概述/116
一、价格 / 116
二、医疗服务价格 / 117
三、医疗服务价格特征 / 117
四、医疗服务价格的影响因素 / 117
第二节　医疗服务定价原则和方法/118
一、医疗服务价格制定的原则 / 118
二、医疗服务定价形式 / 119
三、医疗服务定价与调价方法 /120
第三节　医疗服务价格管理/ 122
一、医疗服务价格管理的原则 /122
二、医疗服务价格的检查与监督 /122
三、中医药服务价格管理 /123
第四节　医疗服务价格改革/ 123
一、医疗服务价格改革的原则 /123
二、中国医疗服务价格改革的主要措施 /124
三、中医药服务价格改革 /125
第十一章　卫生服务战略购买和供方支付制度/ 127
第一节　概述/ 127
一、卫生服务购买的概念 /127
二、卫生服务提供与购买分离 /127
三、卫生服务购买主体分析 /128
四、卫生服务购买的相关理论 /129
第二节　卫生服务战略购买和制度设计/ 129
一、卫生服务战略购买的概念 /129
二、卫生服务战略购买制度设计 /130
三、卫生服务战略购买实施条件 /131
四、卫生服务战略购买的国际实践和经验 /131
第三节　供方支付制度/ 133
一、卫生服务供方支付制度 /133
二、主要支付方式 /134
三、支付方式对卫生服务绩效的影响 /137
四、支付方式改革的发展趋势 /138
第十二章　卫生人力资源市场/ 140
第一节　概述/ 140
一、卫生人力资源市场的概念 /140
二、卫生人力资源市场的构成要素 /140
三、卫生人力资源市场的作用 /141
第二节　卫生人力资源的需求分析/141
一、卫生人力资源需求的概念及特点 /141
二、卫生人力资源需求分析 /141
三、影响卫生人力资源需求的因素 /142
第三节　卫生人力资源的供给分析/ 143
一、卫生人力资源供给的概念及特点 /143
二、卫生人力资源供给分析 /143
三、影响卫生人力资源供给的因素 /145
第四节　卫生人力资源市场分析/ 146
一、卫生人力资源供需均衡分析 /146
二、卫生人力资源流动性分析 /150
三、卫生人力要素替代 /151
第十三章　疾病经济负担/ 153
第一节　概述/ 153
一、疾病负担的概念 /153
二、疾病经济负担的概念 /153
三、研究疾病经济负担的意义 /154
第二节　疾病经济负担测算/ 155
一、社会角度疾病经济负担测算 /155
二、家庭疾病经济负担测算 /160
第三节　全球和中国疾病经济负担现状/161
一、全球疾病经济负担现状 /161
二、中国疾病经济负担现状 /161
三、减轻和规避疾病经济负担的主要措施 /162
第十四章　卫生资源配置/ 164
第一节　概述/ 164
一、卫生资源配置的相关概念 /164
二、卫生资源配置的内容 /165
三、卫生资源配置的原则 /165
四、卫生资源配置的方式 /167
第二节　区域卫生规划/ 167
一、区域卫生规划概念及原则 /167
二、区域卫生规划的内容 /168
三、区域卫生资源配置标准的制定方法 /169
四、区域卫生规划的编制与实施 /170
第三节　卫生资源优化配置的评价/171
一、卫生资源优化配置的评价指标 /171
二、卫生资源优化配置的评价方法 /172
第十五章　卫生经济学评价/ 176
第一节　概述/ 176
一、卫生经济学评价的含义及特征 /176
二、卫生经济学评价的产生与发展 /177
三、卫生经济学评价的意义 /178
四、卫生经济学评价的应用领域 /179
第二节　基本理论与方法/ 179
一、基本理论 /179
二、评价方法 /180
三、评价步骤 /181
第三节　成本- 效果分析 / 182
一、成本的衡量 /182
二、效果的衡量 /184
三、增量分析 /185
四、成本- 效果边界 /186
五、成本- 效果阈值 /187
六、不确定性分析 /188
第四节　成本- 效益分析 / 188
一、效益概念与分类 /188
二、效益的测量 /188
三、决策原则 /189
四、成本- 效益分析的应用范围 /190
第十六章　卫生体系评价/ 191
第一节　卫生体系概述/191
一、卫生体系定义 /191
二、卫生体系目标 /191
第二节　卫生体系框架及政策工具/ 194
一、世界卫生组织卫生体系框架 /194
二、改进卫生体系绩效的政策工具 /197
第三节　卫生体系绩效评价/ 199
一、基本概念 /199
二、评价维度和测量指标 /199
三、评价分析方法与工具 /203
第十七章　健康影响评价/ 206
第一节　概述/206
一、健康影响评价定义 /206
二、健康影响评价的意义 /206
三、健康影响评价的起源与发展 /207
第二节　健康影响评价实施/208
一、健康影响评价的实施原则 /208
二、健康影响评价的实施程序 /208
三、健康影响评价的分析 /210
第三节　健康影响评价常见计量分析方法/ 210
一、随机对照 / 211
二、倾向得分匹配 /213
三、工具变量 /214
四、断点回归设计 /215
五、倍差法 /217
六、面板数据分析法 /218
第十八章　药物经济分析与评价/ 220
第一节　概述/220
一、药物经济分析与药物经济学 /220
二、药物经济学研究目的和内容 /221
三、药物经济学应用领域与意义 /222
第二节　药物市场分析及政府作用/222
一、药物的需求与供给 /222
二、药物市场失灵及政府作用 /225
第三节　药品管制与药品政策/226
一、药品价格管制 /226
二、基本药物政策 /227
三、其他药品管制 /229
第四节　药物经济学评价/230
一、药物经济学评价定义 /230
二、药物经济学评价设计与评价方法 /230
三、药物经济学评价内容 /231
四、疫苗经济学评价特点与方法 /232
第十九章　医院经济/ 234
第一节　概述/234
一、医院经济的研究范围 /234
二、医院经济的研究目的和内容 /235
三、医院经济的应用 /236
第二节　医院经济行为/236
一、非营利性医院的特点和作用 /236
二、非营利性医院经济行为模型 /237
三、影响非营利性医院经济行为的因素 /238
第三节　医院治理/238
一、医院治理的相关经济学理论 /239
二、医院治理的组织模式 /239
三、评价医院行为的五个维度 /240
第四节　公立医院经济运行/ 241
一、公立医院经济运行概述 /241
二、公立医院经济政策与运行机制 /242
三、公立医院经济运行管理内容 /242
四、公立医院经济运行评价 /243
第二十章　传染病经济学/ 246
第一节　传染病经济学概述/246
一、传染病的概念 /246
二、传染病的外部性 /246
三、传染病的患病率弹性 /249
第二节　传染病的经济学评价/250
一、传染病经济学评价的特殊性 /250
二、传染病经济学评价的主要方法 /252
第三节　传染病经济学评价的应用/253
一、疫苗接种的经济学评价 /253
二、筛查的经济学评价 /254
三、个人行为干预的经济学评价 /255
四、药物干预的经济学评价 /255
第二十一章　健康有害行为的经济学/ 257
第一节　概述/257
第二节　主要健康有害行为和成瘾模型/258
一、烟草消费 /258
二、有害使用酒精 /260
三、成瘾模型 /261
第三节　健康有害行为的经济学分析/263
一、个人偏好和公共干预的理性 /263
二、香烟和酒类广告宣传 /263
三、税收的作用 /264
四、吸烟的经济学分析 /265
第四节　公共政策干预/265
一、烟草相关的公共政策 /265
二、酒精相关的公共政策减少有害使用酒精全球战略 /267
第二十二章　卫生经济政策与改革/ 269
第一节　卫生经济政策概述/269
一、卫生经济政策的概念与内容 /269
二、卫生经济政策的理论基础 /269
三、卫生经济政策的目标 /271
第二节　卫生经济政策分析/ 271
一、卫生经济政策分析基本框架 /271
二、卫生改革的发展路径 /272
第三节　全民健康覆盖与国际卫生改革/273
一、全民健康覆盖的概念和发展 /273
二、全民健康覆盖的测量 /274
三、全民健康覆盖与国际卫生改革 /276
第四节　中国主要的卫生经济政策与改革/278
一、中国卫生经济政策改革历程 /278
二、卫生经济政策改革深化 /280
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中英文名词对照索引/ 283

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