“医院信息系统”是目前医学信息学领域内应用最多、发展最快的技术，也是目前医院信息化、数字化的支柱。
本书简要地介绍了医学信息学的发展概况，医院信息系统的基本概念，医院信息的采集与处理，医院信息系统的数据标准、功能特点等知识，并介绍了临床信息系统、电子病历、远程医疗及医学决策支持系统等内容，在这基础上进一步对医院信息系统的系统分析与系统设计过程做了详细的介绍，并以社区卫生服务系统和电子病历系统为实例进行了案例分析。本书共有6章，包括医院信息系统的基础知识、计算机信息处理技术基础、医院信息标准化、医院信息系统的特点、医院信息系统的分析与设计、医院信息系统开发案例。
本书既可作为高等医药院校信息类相关学科本科生学习医院信息系统设计与开发的教材，也可以作为从事医药信息系统相关管理工作及开发、研究、运营等人员的参考书。

南京中医药大学信息技术学院，教授

第1章 医院信息系统的基础知识
1.1 信息的基础知识
1.1.1 信息、数据、知识与载体的概念
1.1.2 信息的特性与分类
1.1.3 信息的收集、分析与传输
1.1.4 信息的计算与信息的数字化
1.2 信息系统的基本概念
1.2.1 系统的定义与分类
1.2.2 信息系统的组成及功能
1.2.3 信息系统的结构与特点
1.2.4 与信息系统相关的理论
1.2.5 信息系统的基本原理
1.3 医学信息学概况
1.3.1 医学信息学概念及发展简史
1.3.2 医学信息的特点 第1章 医院信息系统的基础知识
1.1 信息的基础知识
1.1.1 信息、数据、知识与载体的概念
1.1.2 信息的特性与分类
1.1.3 信息的收集、分析与传输
1.1.4 信息的计算与信息的数字化
1.2 信息系统的基本概念
1.2.1 系统的定义与分类
1.2.2 信息系统的组成及功能
1.2.3 信息系统的结构与特点
1.2.4 与信息系统相关的理论
1.2.5 信息系统的基本原理
1.3 医学信息学概况
1.3.1 医学信息学概念及发展简史
1.3.2 医学信息的特点
1.3.3 数字医学概述
1.4 医院信息系统概述
1.4.1 医院信息管理的意义
1.4.2 医院的组织结构
1.4.3 医院信息系统的目标及特性
第2章 计算机信息处理技术基础
2.1 信息在计算机内的表示
2.1.1 计算机内部数据、媒体、数字媒体与多媒体的概念
2.1.2 数制
2.1.3 数值信息在计算机内的表示
2.1.4 文字信息在计算机内的表示
2.1.5 图形、图像信息在计算机内的表示
2.1.6 声音信息在计算机内的表示
2.1.7 视频信息在计算机内的表示
2.2 医院数据的采集与处理
2.2.1 医院数据采集概述
2.2.2 医院数据的分类与特点
2.2.3 医院数据的采集方法
2.2.4 医院数据的存储与管理
2.2.5 医院信息数据化的作用
2.3 计算机网络的基本知识
2.3.1 计算机网络概述
2.3.2 计算机网络的体系结构
2.3.3 数据通信技术
2.3.4 常用网络设备与协议
2.3.5 网络安全管理
2.4 数据库的基本知识
2.4.1 数据管理技术的发展
2.4.2 数据库系统的组成与特点
2.4.3 数据模型
2.4.4 数据库技术的发展
2.5 新技术
2.5.1 数据仓库
2.5.2 数据挖掘
2.5.3 云计算
2.5.4 知识库
2.5.5 射频技术及移动平台
第3章 医院信息标准化
3.1 医院信息标准化的基础知识
3.1.1 标准化的基础知识
3.1.2 信息标准化的相关概念及其作用
3.1.3 医院信息化及标准化
3.2 医院信息标准化的方法
3.2.1 数据元与元数据
3.2.2 信息分类的方法
3.2.3 信息编码的方法
3.3 国外医学信息标准化工作
3.3.1 国外医学信息标准化组织简介
3.3.2 国际疾病分类ICD
3.3.3 人类与兽类医学系统术语SNOMED
3.3.4 美国卫生信息传输标准HL7
3.3.5 医学影像与传输协议DICOM
3.3.6 CDA临床文档结构
3.3.7 CCOW
3.3.8 IHE
3.3.9 LOINC
3.3.10 Arden syntax
3.4 我国医疗卫生信息标准化工作
3.4.1 概述
3.4.2 我国医院信息系统的功能、建设及评价规范的相关标准
3.4.3 卫生信息数据的相关标准
3.4.4 中医药信息有关标准
第4章 医院信息系统的特点
4.1 医院信息系统的功能特点
4.1.1 医院信息系统的功能划分
4.1.2 医院信息系统的功能概述
4.2 临床信息系统
4.2.1 临床信息系统概述
4.2.2 临床信息系统平台简介
4.3 电子病历的功能与特点
4.3.1 电子病历概述
4.3.2 电子病历系统的定义
4.3.3 电子病历系统的发展和评估
4.3.4 中医电子病历系统的特点
4.3.5 电子病历的数据存储与管理功能
4.4 远程医疗
4.4.1 远程医学概述
4.4.2 远程医学系统的组成及远程医疗技术的特点
4.4.3 远程医疗的几种应用模式
4.4.4 中医远程医疗
4.4.5 远程医疗的发展趋势
4.5 医学决策支持系统
4.5.1 医学决策支持的基本技术
4.5.2 医学决策支持系统的功能
4.6 医院信息系统的安全管理
4.6.1 临床信息系统安全的风险评估
4.6.2 医院信息安全技术
4.6.3 防火墙
4.6.4 患者隐私保护功能
4.6.5 医院信息系统的灾难恢复体系
第5章 医院信息系统的分析与设计
5.1 软件工程的基本知识
5.1.1 软件工程概念
5.1.2 软件工程过程模型
5.2 医院信息系统的可行性分析
5.2.1 医院信息系统的规划
5.2.2 医院信息系统的开发方式与方法
5.2.3 医院信息系统的可行性研究与开发计划
5.3 医院信息系统的系统分析
5.3.1 医院信息系统分析概述
5.3.2 医院信息系统的需求分析
5.3.3 医院信息系统的组织机构和业务功能调查
5.3.4 医院信息系统的业务流程分析
5.3.5 医院信息系统的数据流程分析
5.3.6 医院信息系统的数据字典建立
5.3.7 医院信息系统的功能/数据分析
5.3.8 医院信息系统的分析报告
5.4 医院信息系统系统的设计
5.4.1 医院信息系统的总体设计
5.4.2 医院信息系统的代码设计
5.4.3 医院信息系统的输入、输出及界面设计
5.4.4 医院信息系统的处理过程设计
5.4.5 医院信息系统的数据存设计
5.4.6 医院信息系统的系统设计说明书
5.5 医院信息系统的系统实施
5.5.1 医院信息系统的物理系统实施
5.5.2 医院信息系统的测试及运行
5.5.3 医院信息系统的测试报告及操作使用说明书
第6章 医院信息系统开发案例
6.1 社区卫生服务系统的概要设计与案例分析
6.1.1 社区卫生服务系统概述
6.1.2 社区卫生服务系统的案例——用户需求分析
6.1.3 社区卫生服务系统案例——系统设计
6.1.4 社区卫生服务系统案例——数据存储
6.1.5 社区卫生服务系统案例——功能分析
6.2 电子病历系统的案例分析与设计
6.2.1 电子病历系统概述
6.2.2 电子病历系统案例——系统分析
6.2.3 电子病历系统案例——数据存储与交换
6.2.4 电子病历系统案例——功能分析
附录A 中英文对照
附录B 《医院信息系统基本功能规范》
参考文献

序
当今世界，社会与经济发展已经开始全方位进入信息化、数字化时代。伴随着物联网、大数据、云计算概念的出现，医药行业信息技术应用面临更广泛的需求和更高层次的要求。《2013年中国医卫行业信息化建设与IT应用趋势研究报告》显示，2012年中国医卫行业的IT投入达185.6亿元人民币，较2011年同比增长22.6%；2013年医卫行业信息化建设投入继续保持理性状态，呈现平稳增长趋势，IT投资规模约为225.5亿元人民币，较2012年同比增长21.5%。在大量资金投入的背景下，医药信息整合与有效利用的态势越来越明显。比如，医疗机构间的协同和信息交换、医院内部科室间的信息交换、医院和病人之间的信息交换等的需求越来越迫切；整合来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的数据，以实现信息共享、流程协同变得越来越重要；医药企业产品的全过程质量控制、管理与质量信息可追溯要求和商业智能化应用，也给业界提出了医药信息技术应用水平提升的新要求。
为了适应当前国内外信息技术飞速发展的形势，满足业界对这些新理论、新技术、新方法的应用需求，同时也为了更好地贯彻落实教育部、财政部《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》和教育部于2012年3月颁布的《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》的精神和要求，在电子工业出版社的积极支持下，2013年年初，全国19所高等医学院校的51位教师会聚南京，共同商讨编写一套“全国高等医药院校医药信息技术应用学科规划教材”，以加强全国高等医药院校医药信息技术应用学科的教材建设，满足新条件下对人才培养的需求。
“全国高等医药院校医药信息技术应用学科规划教材”共6册，分别为广东药学院周怡教授和新疆医科大学赵小龙教授共同主编的《医药信息分析与决策》、南京中医药大学施诚教授主编的《医院信息系统分析与设计》、南京中医药大学周金海教授主编的《医药物联网概论》、江西中医药大学章新友教授主编的《医药信息资源管理》、沈阳药科大学陈玉文教授主编的《医药企业资源计划》、广东医学院冯天亮教授主编的《数据库原理及其医学应用》。在电子工业出版社及各参编单位领导的支持下，经过全体参编人员一年的努力，这套教材终于正式出版。
“全国高等医药院校医药信息技术应用学科规划教材”既可以作为高等医药院校医药信息技术应用学科本、专科学生和研究生相关课程的教材，也可以作为广大在职医务和护理人员进行信息技术相关继续教育的教材，同时也可以作为从事各类医学信息技术开发工作的技术人员的参考书。
我们希望这套教材的出版及使用，能够给中国医药行业信息化人才培养带来新的贡献，对高等医药院校医药信息技术应用学科教学水平的提高有所帮助。但是，医药行业信息技术发展速度很快，要求所有教材编写实时跟进变化，是不太容易做到的，加之编写时间及编者水平有限，新教材在内容编写上难免存在不足，甚至错误。在此，我们衷心希望在该套教材出版后，能够得到业内相关专家和读者的反馈意见，恳请使用本套教材的高校教师及相关人员能够不吝赐教，帮助作者继续努力提高教材编写质量，共同为高等医药院校医药信息技术应用学科教育的发展做出更大贡献。

中国医药信息学会（CMIA）
医学信息学理论与教育专委会主任
施 诚
2014年1月1日

前言
随着计算机技术、网络技术及数据库技术的飞速发展，计算机信息处理技术已经逐渐深入到医院管理的各个方面。目前在医学信息学领域中，计算机应用最多、涉及面最广的是医院信息系统（Hospital Information System，HIS）。按照卫生部信息化工作领导小组办公室在《医院信息系统基本功能规范》中的定义，医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。由此可见，医院信息系统是建设信息化医院的支撑环境，国家卫生部对医院信息化工作高度重视。2002年，出台了《医院信息系统基本功能规范》。2009年4月，国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中明确提出要“建立实用共享的医药卫生信息系统”“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作”。2010年2月，卫生部在《关于公立医院改革试点的指导意见》中再次提出“以医院管理和电子病历为重点，推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。研究制订医疗机构内部信息管理的规定和标准，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台”。目前，在我国的大、中城市中，医院信息系统已经普及到社区医院。
医院信息系统内容丰富，涉及面广，它是有很多具有独立功能的子系统构成，如门诊挂号系统、划价收费系统、医生工作站、护士工作站，药房管理系统、实验室信息系统、输血管理系统、医学影像存档与通信系统、手术室麻醉系统等。为了配合医院的正常工作，还有物资管理系统、设备管理系统、人事管理系统、财务管理系统与经济核算管理系统等。随着医院的管理理念的转变，管理特点从原先以财务经济为主体的管理方式转化为以病人为核心的管理方式，为了更好地为病人服务出现了临床信息系统、电子病历、病人咨询服务分系统、医疗统计系统、、院长综合查询与分析系统，以及与连接医院外部的远程医疗咨询系统、医疗保险接口、社区卫生服务接口等。总之，医院信息系统是建设现代化医院不可缺少的基础设施。
医院信息系统是一门综合了医学信息学、管理科学、信息科学、系统科学、计算机科学、网络通信技术及数据库技术的新兴的边缘学科。医学院校的学生今后要走上社会，进入医院或与医院相关的行业工作，因此，医学院校的学生学习一些“医学信息学”及医院信息化方面的基本知识，了解一些有关医院信息标准化、医院信息的流程、医院信息系统的体系结构、功能特点等的基本知识，以及了解一些有关建立医院信息系统的设计方法与技术是很必要的。
《医院信息系统分析与设计》共6章，第1章为信息的基础知识，主要介绍了数据、信息、知识、信息系统等的基本概念，医学信息学基本知识及医院信息系统概况；第2章为计算机信息处理技术基础，主要介绍了信息在计算机内的表示、数制、医院数据采集与处理、计算机网络与数据库基本知识、数据仓库、数据挖掘、云计算、射频技术及移动平台等新技术的应用；第3章为医院信息标准化，主要介绍了医院信息标准化的基础知识、医院信息标准化的方法、国外医学信息标准化工作的概况、我国医疗卫生信息标准化工作的近况；第4章为医院信息系统的特点，主要介绍了医院管理信息系统的功能特点、临床信息系统、电子病历的功能与特点、远程医疗、医学决策支持系统、医院信息系统的安全管理等内容；第5章为医院信息系统的分析与设计，主要介绍了软件工程的基本知识、医院信息系统的可行性分析、医院信息系统的系统分析、医院信息系统的系统设计、医院信息系统系统的实施等内容；第6章为医院信息系统开发案例，该章通过对社区卫生服务系统和电子病历系统两个案例的分析与设计，系统地介绍了有关信息系统的开发过程的一些基本知识。
《医院信息系统分析与设计》是全国高等医药院校医药信息技术应用学科规划教材，既可作为高等医药院校信息类相关学科本科生学习医院信息系统设计与开发的教材，也可以作为从事医院信息系统相关管理工作及开发、研究、运营等方面工作的人员的参考书。
本书在编写的过程中得到了南京海泰信息技术有限公司和上海金仕达卫宁软件股份有限公司的大力支持，他们给本书提供了一些相关的图片资料，在此表示衷心的感谢！
施 诚
2013.12.18