妇产科学_辛琼芝，张秀芬编_9787509133675

《妇产科学》的编写以农村及城市社区医务工作者的实际需要为依据，突出了教材的针对性及实用性，涵盖全国执业助理医师考试大纲要求的基本内容；融入目前修正的妇产科学新知识和新技能；加强了女性各期的卫生保健知识；力求内容精练，层次清晰，语言文字简洁。
本教材特色鲜明。每章均制定学习目标，主要包括知识目标及技能目标，并用可测量的行为动词加以表述，便于教师授课及学生自我检测。疾病内容由案例及问题导人，案例选择力求典型，并与临床实际紧密结合；问题涉及基础知识及相关学科知识，并按临床诊治疾病的过程进行设计，以便更好地培养学生的临床思维方法及分析问题的能力。正文体现“基于工作过程导向”教学模式，按照临床表现、病因与病理、诊断与鉴别诊断、处理依次进行排列，处理涵盖治疗、转诊、预防等内容。

《妇产科学》系全国高等医学院校规划教材之一，供高职高专临床医学、全科医学、社区医学及其他医学相关专业使用。根据2009年4月18日“全国高等医学院校专科规划教材”沧州主编会议精神，本套教材编写的四大原则为：满足为农村、城市社区等基层医疗单位培养人才的需要；与国家执业助理医师考试接轨；体现基于工作过程的课程开发；适应三年制专科学生特点。
本教材的编写以农村及城市社区医务工作者的实际需要为依据，突出了教材的针对性及实用性，涵盖全国执业助理医师考试大纲要求的基本内容；融入目前修正的妇产科学新知识和新技能；加强了女性各期的卫生保健知识；力求内容精练，层次清晰，语言文字简洁。
本教材特色鲜明。每章均制定学习目标，主要包括知识目标及技能目标，并用可测量的行为动词加以表述，便于教师授课及学生自我检测。疾病内容由案例及问题导人，案例选择力求典型，并与临床实际紧密结合；问题涉及基础知识及相关学科知识，并按临床诊治疾病的过程进行设计，以便更好地培养学生的临床思维方法及分析问题的能力。正文体现“基于工作过程导向”教学模式，按照临床表现、病因与病理、诊断与鉴别诊断、处理依次进行排列，处理涵盖治疗、转诊、预防等内容。
本教材将妇产科学的有关内容进行整合，如将正常妊娠与异常妊娠、正常分娩与异常分娩、正常产褥与异常产褥重新整合为三大块，保持内容相关性或连贯性，将妇科疾病常见症状的鉴别要点作为独立一章，既便于学生的理解，又便于“以问题为中心”教学活动的开展。
本教材由8位来自7所高等院校及临床一线的中青年教师及专家编写。
本教材编写的不足之处，恳切希望使用本教材的师生及时提出宝贵意见，以便修正。

从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的过渡时期称青春期，世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。这一时期的生理特点有：
1.第一性征发育即生殖器官的发育。阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚并有色素沉着；阴道长度及宽度增加，阴道黏膜变厚并出现皱襞；子宫增大，尤其宫体明显增大，使宫体占子宫全长的2／3；输卵管变粗；卵巢增大，卵巢皮质内有不同发育阶段的卵泡。生殖器官从幼稚型变为成年型。此时虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善。
2.第二性征出现包括音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多，形成女性特有体态。其中乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发育的标志。
3.生长加速青春期少女体格加速生长，月经初潮后增长速度减缓。
4.月经来潮第一次月经来潮，称为月经初潮，为青春期的重要标志。此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟也不能排卵，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月绎周期常不规则。
性成熟期又称生育期，一般自18岁左右开始持续约30年，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。该期卵巢有周期性排卵和分泌性激素，月经规则，乳房和生殖器官在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性的变化。
绝经过渡期指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。一般始于40岁以后，历时短则1～2年，长至10余年。由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而常出现无排卵性“月经”。此期雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗，情绪不稳定、不安，抑郁或烦躁，失眠等，称为绝经期综合征。妇女一生中最后一次月经称为绝经。世界卫生组织（WHO）将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。
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