本教材为“十二五”职业教育国家规划教材之一。内容包括人体解剖学、组织学、胚胎学及生理学等学科,编写力求体现中等卫生职业教育的特色，添加了前言、链接、小结和自测题等，并配有丰富的彩色插图、简洁的表格,语言生动版式新颖,符合中等卫生职业学校药剂专业及相关医学专业人才的教育培养要求,适合目前中职实际教学的需要。通过本教材的学习,使学生掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，为学习后继课程奠定所必需的基础知识。 

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目录
第1章 绪论（1)
第1节概述（1)
第2节生命活动的基本特征（3)
第3节机体功倉b的调节(4)
第2章 细胞（8)
第1节细胞的基本结构和功能（8)
第2节细胞的基本功能（11)
第3节细胞的生物电现象（14)
第3章 基本组织（20)
第1节上皮组织（20)
第2节结缔组织（24)
第3节肌组织（37)
第4节神经组织（39)
第5节骨骼肌的收缩功能（42)
第4章 运动系统（45)
第1节骨和骨连结（45)
第2节骨骼肌（64)
第5章 神经系统（73)
第1节概述（73)
第2节中枢神经系统（75)
第3节周围神经系统（87)
第4节神经系统的传导通路（96)
第5节神经系统的生理功能（100)
第6章 循环系统（109)
第1节心脏的结构（109)
第2节血管的结构（116)
第3节淋巴系统（128)
第4节心脏的生理功能（130)
第5节血管的生理功能（137)
第6节心血管活动的调节（141)
第7章 呼吸系统（146)
第1节呼吸系统的解剖结构（146)
第2节呼吸系统的生理功能（152)
第8章 消化系统（164)
第1节消化系统的解剖结构（164)
第2节消化与吸收（178)
第9章 能量代谢与体温（186)
第1节能量代谢（186)
第2节体温（188)
第10章 泌尿系统（195)
第1节泌尿系统的解剖结构（196)
第2节尿的生成过程（204)
第3节尿液的排放（212)
第11章 生殖与胚胎（216)
第1节男性生殖系统的解剖结构（216)
第2节女性生殖系统的解剖结构（220)
第3节乳房和会阴（224)
第4节生殖系统的功能（225)
第5节胚胎学基础（227)
第12章 感觉器官（233)
第1节视觉器官结构（233)
第2节位听觉器官结构（237)
第3节皮肤（240)
第3节感觉器官的生理功能（241)
第13章 内分泌系统（247)
第1节概述（247)
第2节内分泌系统的解剖结构（249)
第4节内分泌系统的生理作用（251)
《解剖生理学基础》实验指导（257)
实验一光学显微镜的构造与使用（257)
实验二细胞及基本组织（258)
实验三运动系统（260)
实验四神经系统（262)
实验五循环系统（266)
实验六呼吸系统（270)
实验七消化系统（272)
实验八泌尿系统（275）
实验九生殖系统（275)
实验十感觉器官（276)
参考文献（278）
《解剖生理学基础》（第二版)教学大纲（279)
自测题选择题参考答案（282)

第1章 绪论 
引言：解剖生理学基础是医学生的一门重要的医学基础课。早在150多年前，法国著名生理学家伯尔纳曾指出“医学是关于疾病的科学，而生理学则是生命的科学，所以后者比前者更有普遍性”。恩格斯也说过“没有解剖学，就没有医学”。这两个都精辟地论述了解剖学和生理学在医学中的重要地位。 
当你步入神圣的医学殿堂，首先接触的便是《解剖生理学基础》这门新奇而神秘的学科；当你翻开书本的扉页，你会发现，人体充满着无穷的奥秘:人体的骨骼出生时有350块，成人后变成206块；人的一生唾液量达28000L，约2个游泳池；人的喜泪量大、味道很淡，而悲泪、怒泪则水分不多、味道很咸，原因在于受刺激的是交感神经还是副交感神经，因此，在悲伤时，不妨流出泪水，有益健康。一个喷嚏时速达320km，打喷嚏可止呃逆，当你打呃时，拿鸡毛拨弄一下鼻孔，止呃的效果马上就出来了……老师的精彩讲解和自己努力的学习，将为您打开人体神秘的面纱。 
第1节概述 
一、解剖生理学基础的定义、分科及研究任务 
解剖生理学基础是研究正常人体形态结构和功能的科学，它包括传统的系统解剖学、组织学、胚胎学及生理学。系统解剖学是一门古老的学科，是用肉眼观察的方法来研究正常人体形态与结构的科学；组织学是借助于显微镜观察的方法来研究正常人体微细构造的科学；胚胎学是研究人体在发生、发育和生长过程中形态结构变化的科学；生理学是研究人体生命活动规律的科学。 
解剖生理学基础的研究任务是:阐明人体各器官形态、位置、结构之间的共同性和特殊性，阐明人体各系统、器官、组织、细胞在正常状态下所呈现的生命活动，从而揭示人体正常生命活动的客观规律，为临床学科及其他相关学科奠定必需的理论知识。 
解剖生理学基础是一门重要的基础学科，只有掌握人体正常形态结构及其生理功能，才能进一步认识机体的病理改变及其发生发展和转归的规律。不掌握正常人体的结构与功能，就无法认识其病理变化，无法对异常进行判断，更不能对疾病提出有效的防治措施。 
二、人体的组成和分部 
(一）人体的组成 
人体由细胞、组织、器官和系统构成。细胞是构成人体结构和功能的基本单位，是一切生物体新陈代谢、生长发育、繁殖分化的形态学基础。由许多形态相似、功能相同或相近的细胞群，借细胞外基质结合在一起，形成具有一定形态结构和功能的组织。人体有4种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。几种不同的组织相互结合右在一起，共同完成某一方面功能而构成系统。人体有运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉器官、神经系统和内分泌系统九大系统。其中消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统的大部分器官都位于胸腔、腹腔和盆腔内，并借孔道与外界相通，总称为内脏。人体的器官和系统虽然都各有各独特的结构和功能，但它们在神经系统和内分泌系统的调节下，相互联系，形成了一个髙度完整、统一的整体。 
(二）人体的分部 
按照人体的形态，可将人体分为头、3页、躯干和四肢四部分。头的前部称为面，颈的后部称为项。躯干的前面分为胸部、腹部、盆部和会阴；躯干的后面为背，背的下部又称为腰。四肢分为上肢和下肢，上肢分为肩、臂、前臂和手，下肢分为臀、股(倾)、小腿和足。 
三、解剖学姿势和常用方位术语 
为了便于学习和描述人体各个系统、器官的形态结构与位置，国际上规定了标准的解剖学姿势，并确定了常用的方位术语。
(一）人体解剖学姿势 
人体解剖学姿势又称标准姿势，即身体直立，两眼向前平视，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前，下肢并拢，足尖向前。无论人体处于何种姿势，在描述人体结构方位术语时，均要以解剖学姿势为标准。 
(二）常用方位术语 
为了正确地描述解剖学姿势下人体各器官或结构的方位及相互关系，又规定了一些相应的方位术语。 
1.上和下近头者为上，近足者为下。 
2.前和后近胸、腹侧面者为前，近腰、背侧面者为后。 
3.内侧和外侧以身体正中面为准，近正中线者为内侧，远离正中线者为外侧。 
4.内和外适用于空腔器官，近内腔者为内，远离内腔者为外。 
5.浅和深是描述与皮肤表面相对距离关系的术语，接近皮肤表面者为浅，远离皮肤表面者为深。 
6.近侧和远侧是描述四肢部位间位置关系的术语，距离肢体根部近者为近侧，远者为远侧。 
(三）轴和面 
1.轴 为了准确描述关节的运动形式，根据解剖学姿势，在人体做出了互相垂直的3个轴。 
(1)垂直轴:是与人体长轴平行，且与水平线相垂直的线。 
(2)矢状轴:呈前后方向，是与人体长轴和冠状轴都互相垂直的水平线。 
(3)冠状轴:呈左右方向，是与人体的长轴和矢状轴都互相垂直的水平线（图1-1)。 
(图1-1)人体的轴和面 
2.面 为了便于对人体内部结构进行 
描述，在解剖学姿势下设置了3种相互垂直的面，分别称为矢状面、冠状面和水平面（图1-1)。 
(1)矢状面:从前后方向将人体纵切为左、右两部分的切面。其中，将人体分为左、右基本对称两部分的切面，称为正中矢状面。 
(2)冠状面^又称额状面，从左右方向将人体纵切为前、后两部分的切面。 
(3)水平面(横切面）：是与人体长轴垂直，将人体分为上、下两部分的面。 
在描述器官的切面时，一般以器官本身的长轴为依据，凡与器官长轴平行的切面称纵切面，与长轴垂直的切面称横切面。 
第2节生命活动的基本特征 
人类在生命活动过程中，与各种生物体一样，有许多种生命现象，通过科学家的观察与研究，发现生命现象至少存在着新陈代谢和兴奋性两种基本活动形式。新陈代谢贯穿于生物体整个生命过程的各种生命活动之中，而兴奋性是一切生物体对环境变化发生反应的基本能力。因此，新陈代谢和兴奋性是生命活动的基本特征。 
一、新陈代谢 
机体与环境之间进行的物质交换和能量转换的自我更新的过程，称为新陈代谢。它包括同化作用（合成代谢)和异化作用（分解代谢)两个方面。机体不断地从外界摄取营养物质来合成自身成分，并储存能量的过程，称同化作用。机体不断地分解自身成分，释放能量提供机体生命活动的需要，并将代谢终产物排出体外的过程，称异化作用。物质的合成和分解，称为物质代谢；伴随物质代谢而产生的能量储存、转化、释放和利用的过程，称为能量代谢。物质代谢和能量代谢是不可分割的两个过程。 
机体在新陈代谢的基础上表现出生长、发育、生殖、运动等一切生命活动。新陈代谢一旦停止，机体与环境之间的物质交换与能量转换的过程停止，自我更新不能进行，能量供应断绝，人的生命活动也就终止。因此，新陈代谢是生命活动的*基本特征。 
二、兴奋性 
(一）兴奋性的概念及其表现形式 
1.兴奋性的概念机体或组织对刺激发生反应的能力或特性，称为兴奋性。能引起机体或组织发生反应的各种环境变化，称为刺激；机体或组织受刺激后所出现的理化过程和生理功能的变化，称为反应。 
刺激的种类很多，按其性质可分为：①物理性刺激，如声音、灯光、电流、射线、温度等；②化学性刺激，如强酸、强碱、药物、毒物等；③生物性刺激，如细菌、病毒等；④社会心理性刺激，如语言、文字等。在所有的刺激中，电刺激广泛应用于医学实验研究和医疗实践中。 
2.反应的基本形式组织对刺激的反应有两种基本形式，即兴奋与抑制。当组织接受刺激后，由静止状态变为活动状态，或弱的活动变为强的活动的过程，称兴奋，如使用肾上腺素后，心跳加快，心排血量增多，血压升高。当组织接受刺激后，由活动状态转为静止状态，或强的活动变为弱的活动的过程，称为抑制，如使用乙酰胆碱后，心跳减慢，心排血量减少，血压降低。尽管反应的基本形式为兴奋和抑制，但是，机体的细胞、组织对刺激反应的表现却是多种多样的。例如，神经组织的反应表现是生物电的产生和传导；腺组织的反应表现为分泌；肌组织的反应则表现为收缩或舒张。 
刺激引起机体组织发生兴奋或抑制，取决于刺激的性质、强度和机体的功能状态。同类刺激，由于强度不同，反应可以不同，如疼痛刺激可有心跳加强、血压升高等兴奋的表现；但剧烈的疼痛刺激则会引起心跳减弱、呼吸变慢、血压下降等抑制的表现。 
(二）刺激引起兴奋的条件 
实验表明，刺激要引起组织发生反应，必须具备一定的刺激强度、一定的持续时间和一定的强度变化速度（强度变率）。在刺激的作用时间和刺激强度足够时，能引起组织发生反应的*小刺激强度，称为阈强度或阈值。阈强度可反映组织兴奋性的高低，是衡量组织兴奋性的*佳指标，两者呈反变关系。阈强度越小，说明组织的兴奋性越髙；反之，兴奋性越低。强度等于阈值的刺激，称阈刺激；强度小于阈值的刺激，称阈下刺激；强度大于阈值的刺激，称阈上刺激。 
在人体的组织中，神经、肌肉和腺体的兴奋性*高，它们反应迅速、易于观察，这些组织被称为“可兴奋组织”。 
链接 
高频电热疗 
高频电热疗即应用高频电的热作用**恶性胂瘤的电疗法。虽然高频电电压很高，甚至达到上千伏，但因刺激的持续时间很短，电流通过神经肌肉时不能产生兴奋效应，不引起触电的感觉，只能在组织内产生热，因此具有理疗效果，广泛用于**恶性肿瘤。 
第3节机体功能的调节 
一、机体的内环境与稳态 
机体的功能活动与环境的变化密切相关，机体的一切生命活动都是在一定环境中进行的。对于人体，环境可分为内环境和外环境。 
1.内环境 人体的基本结构单位和功能单位是细胞，人体绝大部分细胞不与外环境直接接触，而是生活在体内的液体环境中。体液是人体内液体的总称，在成人占体重的60%。其中约2/3存在于细胞内，称细胞内液；约1/3分布于细胞外，称细胞外液，包括组织液、血浆、淋巴液、脑脊液和房水等。细胞代谢所需的02和营养物质只能从细胞外液中摄取，而细胞产生的代谢产物，也只能首先排到细胞外液中，*后才能排出体外。因此，细胞外液是细胞直接生活的体内环境，称为机体的内环境。 
2.稳态 机体内环境的化学成分、理化因素，如温度、酸碱度、渗透压等，在正常情况下，波动范围很小，保持着相对的恒定。这种内环境的理化特性保持相对稳定的状态，称稳态。例如，周围环境温度不断变化，但是人体的体温可以通过体温调节保持相对恒定，腋下温度为36.0~37.4^；人体每天都产生大量的酸，但是正常人血液的PH始终保持在7.35~7.45。 
稳态具有重要的生理意义，它是细胞进行生命活动和新陈代谢的必需条件，如果内环境的稳态遭到破坏，机体就会发生疾病，甚至危及生命。 
二、机体功能的调节方式 
人体对各种功能活动的调节方式主要有3种，即神经调节、体液调节和自身调节。 
(一）神经调节 
神经调节是指通过神经系统的活动对人体功能进行的调节，它在人体功能的调节中起主导作用。神经调节基本方式是反射。反射是指在中枢神经系统的参与下，人体对刺激产生的规律性反应。 
完成反射的结构基础是反射弧，它由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成（图1-2)。反射的完成有赖于反射弧结构的完整与功能的正常，如果反射弧五个部分的任何一个部分受到损伤或功能发生障碍，都会导致相应的反射消失。临床上常用各种反射来检查患者的病情，为疾病的诊断提供依据。反射的种类很多，概括起来可分为非条件反射和条件反射两大类。 
1.非条件反射是先天遗传的反射，是人类和动物共有的维持生命的本能活动；如吸吮反射、角膜反射、食物刺激口腔引起的唾液分泌、手触电或触及火焰时会迅速回缩等。 
2.条件反射是通过后天训练、学习获得的反射，如“望梅止渴”、“谈虎色变”、“杯弓蛇影”等，是在人的生活过程中，在一定条件下建立起来的反射活动。它能使人体对环境的适应更加机动灵活，具有预见性，大大地提高了人体适应环境的能力。 
神经调节的特点是:作用迅速、部位精确、时间短暂。 
（图1-2)反射弧模式图 
(二）体液调节 
体液调节是指激素等生物活性物质通过体液的运输，对人体功能进行的调节作用。在体液调节中生物活性物质的递送方式有很多，经血液循环运至远处的组织器官，并影响多种组织器官的活动，称为全身性体液调节，是体液调节的主要方式。某些组织细胞产生的一些生物活性物质，借细胞外液扩散，调节邻近细胞的活动，称为局部性的体液调节，是体液调节的辅助方式。 
体液调节的特点是:作用缓慢、范围广泛、时间持久。 
在完整机体内，神经系统与全身器官有着广泛的联系，人体多数内分泌细胞也直接或间接受神经系统的调节，神经调节和体液调节并不是截然分开的，所以，体液调节常作为反射弧传出途径中的一个中间环节而发挥作用，形成神经-体液调节（图1-3)。 
图1-3神经-体液调节示意图 
(三）自身调节 
自身调节是指细胞、组织或器官不依赖神经和体液因素作用，自身对刺激产生的一种适应性反应。例如，动脉血压在一定范围（80~180mmHg)内波动时，脑血流量及肾血流量不会随动脉血压的波动出现很大变化，而是始终保持相对恒定。 
自身调节的特点是:调节幅度小、范围局限、敏感度较低。 
三、人体功能调节的反馈作用 
人体功能的各种调节机构多属于自动控制系统，其基本特点是控制部分（如反射中枢)与受控部分(如效应器)之间存在着双向联系（图1-4)。由控制部分发出的调节受控部分活动的信息，称为控制信息。由受控部分发送回受控制部分的信息，称为反馈信息。由受控部分通过反馈信息影响控制部分活动的过程，称为反馈。反馈又分为负反馈和正反馈。 
图1-4反馈示意图 
负反馈是指反馈作用与原作用相反的反馈。例如，减压反射，人受到刺激后血压升高，通过反馈回路将血压升高的信息传到心血管中枢（控制部分），再由中枢发出指令到心脏和血管（受控制部分），调整它们的功能状态，使心跳减慢减弱、血管舒张、血压降低。负反馈作用广泛存在于机体各种生理活动中，在机体内环境的稳态中起到重要的作用。 
正反馈是指反馈作用与原作用相同的反馈。例如，血液凝固、排尿反射、分娩等过程，其生理意义在于促进机体某些生理活动快速完成，这类反馈在人体内为数不多。